外科團(tuán)隊(duì)正在為患者進(jìn)行手術(shù)
日前，海南口腔醫(yī)院口腔頜面外科成功為頰癌患者陳先生（化名）實(shí)施左頰癌根治術(shù)，手術(shù)切除近“半邊臉”導(dǎo)致面部缺損，醫(yī)生利用患者大腿帶血管蒂肌皮瓣移植修復(fù)，為患者重建了一張“新臉”?；颊咝g(shù)后恢復(fù)良好，于11月12日康復(fù)出院。
43歲的陳先生兩年前左臉頰長(zhǎng)了一“硬塊”，以為是“上火”，遂自行口服抗炎藥、下火藥、維生素片等，沒有效果。今年9月，陳先生左頰硬塊快速增大，左下后牙區(qū)腫脹疼痛，張嘴困難，嚴(yán)重影響生活。
10月5日，陳先生慕名到海南口腔醫(yī)院就醫(yī)。海南口腔醫(yī)院首席專家、口腔頜面外科主任廖天安教授檢查發(fā)現(xiàn)，陳先生左頰有一不規(guī)則腫塊，左頰側(cè)粘膜、皮膚及下頜骨全部被腫瘤侵占，腫瘤波及范圍覆蓋患者半邊臉。經(jīng)局部組織活檢，診斷為左頰部鱗狀細(xì)胞癌。
“患者腫瘤侵占范圍大，手術(shù)切除后會(huì)形成面部大面積的缺損，嚴(yán)重影響患者口腔功能和面部美觀，如何重建手術(shù)缺損區(qū)是極大挑戰(zhàn)?！?廖天安教授說。海南口腔醫(yī)院組織口腔頜面外科、放射科、檢驗(yàn)科等多學(xué)科會(huì)診，綜合分析患者病情及身體狀況，決定為患者實(shí)施左頰癌根治術(shù)，并利用患者自體大腿前外側(cè)帶血管蒂肌皮瓣移植修復(fù)缺損區(qū)，為患者重建一張“新臉”。
廖天安教授介紹說，移植皮瓣血管細(xì)小、薄軟，醫(yī)生需在顯微鏡下，采用細(xì)如“發(fā)絲”的縫合線，將游離皮瓣與受區(qū)血管、神經(jīng)精準(zhǔn)吻合，在這個(gè)過程中如稍有不慎，就可能發(fā)生血管堵塞，導(dǎo)致皮瓣移植失敗。
外科團(tuán)隊(duì)正在為患者進(jìn)行手術(shù)
10月19日，在麻醉科、手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的密切配合下，由廖天安教授主刀，口腔頜面外科副主任韓素勤主任醫(yī)師，黃澤浩、鄧倫孔醫(yī)生等為助手為患者實(shí)施腫瘤切除+面部再造手術(shù)。為縮短手術(shù)時(shí)間，確保皮瓣移植成功，手術(shù)團(tuán)隊(duì)分成兩個(gè)小組，第一組為患者進(jìn)行左側(cè)頸淋巴結(jié)清掃，切除左頰癌變的黏膜組織和下頜骨，并置入下頜骨鈦板。第二組根據(jù)缺損區(qū)大小，制取覆蓋頰部缺損創(chuàng)面皮瓣，進(jìn)行左面部缺損修復(fù)。手術(shù)歷時(shí)8個(gè)半小時(shí)，癌變組織切除完整，患者自體大腿前外側(cè)帶血管蒂肌皮瓣取材成功，顯微鏡下成功吻合口底及相鄰神經(jīng)血管和黏膜組織，順利為患者打造了一張“新臉”。
術(shù)后在醫(yī)護(hù)人員的精細(xì)護(hù)理下，患者“新臉”皮瓣運(yùn)行良好，傷口順利愈合，面部無塌陷，口腔功能不受影響，順利康復(fù)出院。
溫馨提醒
廖天安提醒，在日常生活中，大眾要警惕一些異常信號(hào)，如出現(xiàn)口腔潰瘍超過一個(gè)月未愈、口腔出現(xiàn)白斑、口腔腫物、頜面部腫脹疼痛等癥狀時(shí)，一定要盡早到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，以早些發(fā)現(xiàn)疾病及時(shí)治療。此外，我們平時(shí)要注意口腔衛(wèi)生，減少致病因素，盡早拔除殘根殘冠，磨去尖銳的牙齒，以免刺激口腔黏膜，誘發(fā)癌變。要改變不良的生活方式，應(yīng)少吃過燙食物、少吃燒烤、戒煙戒酒，以減少對(duì)口腔的不良刺激。建議大眾定期每半年或一年到正規(guī)的口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行口腔檢查，盡早發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)治療。
