瓊海的陸伯伯（化名）年僅60歲，牙齒卻已經(jīng)所剩無幾，不僅講話漏風，連吃飯也成了問題，長期下來，腸胃功能和生活質(zhì)量都受到了影響。這幾年來，陸伯伯一直想做全口種植，卻因牙槽骨條件太差，加上患高血壓，修復難度大，屢次碰壁。幸運的是，近期，陸伯伯在海南口腔醫(yī)院瓊海分院做了數(shù)字化導板種植修復后，一天之內(nèi)就完成了全口種植，重拾了“口?！焙妥孕?。
牙槽骨條件差加上患高血壓
醫(yī)生精心定制種牙方案
前段時間，陸伯伯在輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院做全口種植無果后，偶然聽說海南口腔醫(yī)院在海南當?shù)氐目诒己?，可以治療多種疑難雜癥，便就近慕名前往海南口腔醫(yī)院瓊海分院就診。該院醫(yī)生對陸伯伯進行了詳細的全口種植術(shù)前檢查和評估，發(fā)現(xiàn)陸伯伯患有高血壓10多年（服用藥物控制），吸煙20多年，口腔衛(wèi)生條件較差，部分牙列缺失多年，口內(nèi)僅剩的幾顆牙也因牙周病導致嚴重松動已無法保留，牙槽骨吸收嚴峻，加上缺牙后各種細菌的侵襲，牙齦也跟著萎縮，給種植牙帶來極大的障礙。
患者術(shù)前片
“全口種植手術(shù)具有一定的風險，操作不當可能會導致神經(jīng)損傷。例如，如果鉆孔過深或過寬，可能會損傷頜骨內(nèi)的感覺神經(jīng)，導致口腔周圍的麻木、疼痛等癥狀?！焙Ｄ峡谇会t(yī)院瓊海分院種植團隊透露，全口種植手術(shù)技術(shù)難點還在于種植方案的選擇、手術(shù)和修復程序復雜，技術(shù)難度較高，不止對臨床醫(yī)生有較大的挑戰(zhàn)性，對設(shè)備的數(shù)字化要求也較高。
經(jīng)反復討論，海南口腔醫(yī)院瓊海分院種植團隊認為，創(chuàng)傷小、種植位置精準、手術(shù)時間短、術(shù)后愈合速度快的數(shù)字化導板種植是比較適合的治療方案。隨后，該院種植團隊為陸伯伯定制了診療方案：拔除口內(nèi)余留牙及烤瓷橋，上下頜制作種植導板，上頜、下頜植入植體后活動牙過渡修復，半年后更換固定修復。
一天之內(nèi)完成全口種植
多年的困擾一朝解決
手術(shù)當天，海南口腔醫(yī)院瓊海分院種植團隊按照預先設(shè)定的方案，利用數(shù)字化種植導板輔助下，為陸伯伯實施局部麻醉，切開缺牙部位的牙齦，露出牙床骨，用專門種植設(shè)備和器械，將12顆種植釘植入，縫合。
▲海南口腔醫(yī)院瓊海分院種植團隊為患者進行全口種植手術(shù)
經(jīng)過2個小時，全口種植手術(shù)完成。術(shù)后，拍攝的CBCT清晰可見：在創(chuàng)口小未切開牙齦的前提下，種植體植入位置和術(shù)前設(shè)計達到一致。
當天，陸伯伯沒有感覺到明顯的疼痛和腫脹，還戴上了提前定制的全口義齒，恢復了咀嚼功能。他不禁感慨，“種植手術(shù)沒有自己想象中那么可怕，非常感謝醫(yī)生團隊細致的溝通和精準的手術(shù)，讓我成功種牙！”
數(shù)字化導板種植
幫助醫(yī)生精準完成種植手術(shù)
據(jù)海南口腔醫(yī)院瓊海分院種植團隊介紹，像陸伯伯這樣長期缺牙的患者，由于長時間沒有做修復治療，導致缺牙區(qū)骨量不足，種植時容易損傷下牙槽神經(jīng)。而采用數(shù)字化導板引導下行牙齒種植修復治療，可以降低神經(jīng)損傷風險。
▲3個月后患者復查取模片
數(shù)字化種植導板的制作流程是先由口內(nèi)掃描儀和錐形束CT（CBCT）完善數(shù)字化印模，然后通過齒科設(shè)計軟件設(shè)計手術(shù)導板及手術(shù)位置，生成手術(shù)報告，指導醫(yī)生于口外模擬確定好牙齒種植方向、位置，最后利用前沿的材料學和3D打印技術(shù)，即時將所有電腦符號不差半毫地轉(zhuǎn)化成剛好吻合患者口內(nèi)形狀的實體個性化種植導板。
數(shù)字化種植導板在種植牙手術(shù)中的優(yōu)勢顯而易見，種植導板可精準定位和引導，避免了種植手術(shù)中常見的側(cè)壁穿孔，種植位置、方向、深度欠佳等問題，將手術(shù)精確度、效率、成功率大幅提升，真正做到精確、微創(chuàng)完成種植牙手術(shù)。
